提到“脑卒中”，许多人会联想到高血压、动脉硬化等常见诱因。然而，有一种名为“烟雾病”的罕见脑血管疾病，却因症状隐匿、易被误诊，悄然威胁着患者的健康。我们希望通过这篇科普，揭开烟雾病的神秘面纱，助力更多人早发现、早干预。

什么是烟雾病？

烟雾病（Moyamoya Disease）的名字源于日语“もやもや”（烟雾），因其脑血管造影图像中，异常增生的细小血管形似“烟雾”而得名。这是一种慢性进行性脑血管疾病，主要表现为大脑主干动脉（如颈内动脉）逐渐狭窄甚至闭塞。为了代偿供血不足，脑部会增生大量脆弱的侧支血管，但这些血管极易破裂或堵塞，导致脑缺血或出血。

高发人群：东亚地区发病率较高，儿童（5-10岁）和青壮年（30-40岁）为两个发病高峰，女性略多于男性。约10%的病例与遗传相关。

烟雾病的预警信号

烟雾病的症状与脑血管事件高度相似，但因其进展缓慢，早期可能被忽视：

儿童患者：反复短暂性脑缺血（TIA），如突然肢体无力、语言含糊、头晕，尤其在哭闹或剧烈呼吸时易诱发。

成人患者：突发脑出血（如剧烈头痛、呕吐）或脑梗塞（偏瘫、失语），部分患者伴有癫痫发作。

隐匿表现：长期认知功能下降、记忆力减退，易被误诊为疲劳或心理问题。

提示：若出现不明原因的反复头痛、肢体麻木或突发神经功能障碍，需及时进行脑血管检查。

诊断与治疗：科技助力精准干预

1、诊断“金标准”

影像学检查：磁共振血管成像（MRA/CTA）可初步评估血管狭窄情况，数字减影血管造影（DSA）是确诊烟雾病的“金标准”。

脑血流评估：通过SPECT或PET-CT检测脑血流储备能力，判断是否需要手术干预。

2、治疗策略

烟雾病无法通过药物根治，外科手术是改善预后的关键：

直接搭桥术：将头皮动脉（如颞浅动脉）直接吻合至脑表面血管，快速恢复血流。

间接搭桥术：将富含血管的组织（如颞肌、骨膜）贴附于脑表面，促进新生侧支血管生成。

联合手术：结合上述两种方式，适用于儿童或侧支循环较差的患者。

3、颅骨修复与术后管理

搭桥手术需在颅骨开窗，术后精准的颅骨修复至关重要。自体颅骨或先进生物材料的应用能最大程度还原解剖结构，降低感染风险，同时为脑组织提供保护。术后需定期随访，监测血流恢复及并发症。

预防与日常管理

避免诱因：控制血压、戒烟，减少过度换气（如吹奏乐器、剧烈运动）。

儿童患者：学校与家庭需关注异常行为，避免剧烈哭闹诱发缺血。

心理支持：长期病患易出现焦虑抑郁，需结合身心综合照护。

结语

烟雾病虽罕见，却非不治之症。早发现、科学治疗结合先进的颅脑健康技术，能显著提升患者生活质量。作为您身边的颅脑健康守护者，我们将持续推动创新，为每一颗大脑保驾护航。

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